チーム診療について

当クリニックではチーム医療で診療を行っております。いろいろな病気をかかえた患者様を在宅で診させていただくためには、様々な知識と判断が必要になります。また夜間や休日に柔軟に対応するためにも、主治医だけではなく、医師4人全員で(内科系2名、外科系2名)、また看護師5名の複数の医療スタッフで診療させていただくことで、かたよりのないより良い医療を提供できると考えております。また、毎日朝・夕にミーティングを行い日々変化する患者様の状態について多角的に検討しております。さらに、必要に応じて訪問看護ステーション、ケアマネージャー、リハビリのかたなどとも、連絡・協力しながら医療サービスの提供を行います。なお、必要な際にスムーズに入院ができるように連携病院を決め、電子カルテシステムを利用し病状を報告しており、ご紹介を行えるようにしております。

情報の共有、連携システム

在宅チーム共通電子カルテ機能 / インターネットのWEB入力でサーバーに記録、月間の書き込み数は約2,000件、クリニック医師から700件。WEBサーバーは個人毎の連携者を検索し、それぞれ記録されたものを電子メールで配信する。

当クリニックでは患者さんに関係する全ての関係者と家族に対して情報を公開し、共有しております。そのために独自のネットワーク電子カルテシステムを5年以上前から自主開発しております。希望すれば病院の元主治医や遠くに住む家族も訪問時の様子を、インターネットを通じていつでもどこでも閲覧することができます。訪問看護師やリハビリ、薬局の薬剤師もWEB上から同じネットワークシステムを利用しています。患者様毎に連携者を設定しておりますので、必要以上に他人の情報が得られるということはありませんのでご安心ください。

在宅チーム(チームMORIOKA)の一覧


盛岡市および近郊の訪問看護事業所一覧(当クリニックと連携のある事業所)

事業所名 所在地 電話番号
岩手県看護協会訪問看護ステーション 盛岡市緑ヶ丘2-7-3 663-5202
盛岡市医師会訪問看護ステーション 盛岡市愛宕町18-6 621-3773
盛岡友愛病院訪問看護ステーション 盛岡市永井12-10 632-3100
訪問看護ステーションまつぞの 盛岡市東黒石野3-2-1 662-5480
訪問看護ステーションもりのみやこ 盛岡市浅岸大塚20-1大塚ビル 652-7848
訪問看護ステーションかわくぼ 盛岡市津志田26-32-4 635-6826
青山和敬荘訪問看護ステーション 盛岡市南青山町13-30 646-8341
ほうもんかんごステーション イスト盛岡 盛岡市門1-5-40 658-8887
たぐち訪問看護ステーション 盛岡市本町通1-3-6 621-2345  
訪問看護ステーション矢巾 矢巾町大字又兵ェ新田6-15-5 698-1388
訪問看護ステーションゆとりが丘 滝沢村滝沢字土沢558番地 699-1155
訪問看護ステーション滝沢 滝沢村鵜飼字諸葛川16-19 687-6560
ケア・テック訪問看護ステーション 盛岡市愛宕町10-27 (株)ケア・テック2F 623-5212
訪問看護ステーション いわて 盛岡市上田1丁目1-30 653-5400
盛岡つなぎ温泉病院訪問看護ステーション 盛岡市繋字尾入野64-9 689-3513

在宅薬剤管理指導を行う薬局(当クリニックと連携のある事業所)

事業所名 所在地 電話番号
ツルハドラッグ上田店 盛岡市上田1-3-26 624-8489
リーフ薬局 盛岡市向中野千刈田72-1 656-5877
薬剤師会調剤薬局 盛岡市上田1-10-36 651-8871

盛岡市および近郊の訪問リハビリ事業所(当クリニックと連携のある事業所)

事業所名 住所 電話番号
友愛病院訪問リハビリテーション 盛岡市永井12-10 638-2222
須藤内科クリニック 盛岡市盛岡駅西口2-9-1 621-5222
南昌病院リハビリテーション 矢巾町広宮沢1-2-181 697-5211
滝沢中央病院リハビリテーション科 滝沢村鵜飼1-104 684-1151
中津川病院リハビリテーション 盛岡市下米内2-4-12 662-3532
盛岡つなぎ温泉病院リハビリテーション 盛岡市繋字尾入野64-9 689-2101

訪問理学療法に依頼する割合 訪問看護を依頼する割合

訪問理学療法に依頼する割合

訪問看護を依頼する割合

薬剤訪問指導を依頼する割合  

薬剤訪問指導を依頼する割合

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